養(yǎng)老護(hù)理員九項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范

1. 工作目標(biāo)
保持床單位清潔，增進(jìn)患者舒適。

2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
（1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。
（2） 告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力，有無引流管、傷口，有無尿便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法。
（3）按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。
（4）護(hù)士協(xié)助活動(dòng)不便的患者翻身或下床，清潔并整理床單位。
（5）操作過程中，注意避免引流管或?qū)Ч軤坷?，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。與患者溝通，了解其感受及需求，保證患者安全。
（6）操作后對躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫助患者采取舒適體位。
（7）按操作規(guī)程更換污染的床單位。

3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
（1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。
（2）床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。
（3）操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全。

1. 工作目標(biāo)
使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。

2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
（1）遵循節(jié)力、安全的原則。
（2）告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時(shí)間。
（3）按需要準(zhǔn)備用物。
（4）協(xié)助患者取舒適體位，囑患者若有不適告知護(hù)士。
（5）操作過程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
（6）尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤膚乳。
（7）保持床單位清潔、干燥。

3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)  
（1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。
（2）患者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺舒適。
（3）患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)士及時(shí)處理。

1. 工作目標(biāo)
協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食，保證進(jìn)食及安全。

2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
（1）遵循安全的原則。
（2）告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者的病情、飲食種類、自行進(jìn)食能力，有無偏癱、吞咽困難、視力減退等。

（3）評估患者有無餐前、餐中用藥，保證治療效果。
（4）患者進(jìn)食過程中，護(hù)士應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。
（5）護(hù)理過程中與患者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)。
（6）進(jìn)餐完畢，及時(shí)清理用物及整理床單位，保持適當(dāng)體位。
（7）需要記錄出入量的患者，準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食時(shí)間、種類、食物含水量等。

（8）患者進(jìn)食延遲時(shí)，護(hù)士進(jìn)行交接班。

3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
（1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。
（2）患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。

1. 工作目標(biāo)
協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥。對不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。

2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
（1）遵循節(jié)力、安全的原則。
（2）告知患者，做好準(zhǔn)備。翻身前要評估患者的年齡、體重、病情、肢體活動(dòng)能力、有無、引流管、骨折和牽引等。拍背前評估患者心功能狀況，有咳血、氣胸、肋骨骨折、肺水腫、低血壓等，禁止背部叩擊。
（3）根據(jù)評估結(jié)果決定患者翻身的頻次、體位、方式，選擇合適的皮膚減壓用具。
（4）固定床腳剎車，妥善處置各種管路。
（5）翻身過程中注意患者安全，避免拖拉患者，保護(hù)局部皮膚，正確使用床檔。 （6）翻身后患者體位應(yīng)符合病情需要。適當(dāng)使用皮膚減壓用具。
（7）翻身時(shí)，根據(jù)病情需要，給予患者拍背，促進(jìn)排痰。叩背原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部，力度適宜。
（8）護(hù)理過程中，密切觀察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。

3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
（1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。
（2）臥位正確，管道通暢；有效清除痰液。
（3）護(hù)理過程安全，局部皮膚無擦傷，無其他并發(fā)癥。

1. 工作目標(biāo)
協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)，保持患者舒適。

2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
（1）遵循節(jié)力、安全的原則。
（2）告知患者，做好準(zhǔn)備。移動(dòng)前要評估患者的病情、肢體活動(dòng)能力、年齡、體重，有無、引流管、骨折和牽引等。
（3）固定床腳剎車，處理好引流。
（4）注意患者安全，避免拖拉，保護(hù)局部皮膚。

（5）護(hù)理過程中，密切觀察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。

3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
（1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。
（2）臥位正確，管道通暢。
（3）護(hù)理過程安全，患者局部皮膚無擦傷，無其他并發(fā)癥。

1. 工作目標(biāo)
對臥床的患者提供便器，滿足其基本需求。

2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
（1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。
（2）評估患者的生活自理能力及活動(dòng)情況，幫助或協(xié)助患者使用便器，滿足其需求。 （3）準(zhǔn)備并檢查便器，便器表面無破損、裂痕等，注意保暖，保護(hù)患者隱私。 （4）護(hù)理過程中，與患者溝通，詢問患者有無不適主訴，及時(shí)處理。
（5）便后觀察骶尾部位的皮膚，如有異常及時(shí)處理。
（6）正確處理排泄物，清潔便器，保持床單位清潔干燥。

3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
（1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。
（2）患者皮膚清潔。

1. 工作目標(biāo)
幫助不能進(jìn)行沐浴的患者保持身體的清潔與舒適。

2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
（1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，安全的原則。
（2）告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等，選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行溫水擦浴。
（3）準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖。
（4）保持水溫適宜，擦洗的方法和順序正確。
（5）護(hù)理過程中觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止擦浴，給予恰當(dāng)?shù)奶幚?。注意保護(hù)傷口和各種管路。 

（6）擦浴后觀察患者的反應(yīng)，檢查和妥善固定各種管路，保持其通暢。
（7）保持床單位的清潔干燥。

3. 服務(wù)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
（1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。
（2）護(hù)理過程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。

1. 工作目標(biāo)
保持患者指/趾甲的清潔、長度適宜。

2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
（1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。
（2）告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，指/趾甲的長度。
（3）選擇合適的指甲刀。
（4）指/趾甲護(hù)理包括：清潔、修剪、銼平指/趾甲。
（5）修剪過程中，與患者溝通，避免損傷甲床及周圍皮膚，對于特殊患者（如糖尿病患者或有循環(huán)障礙的患者）要特別小心；對于指/趾甲過硬，可先在溫水中浸泡10-15分鐘，軟化后再進(jìn)行修剪。
（6）操作后保持床單位整潔。

3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
（1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。 （2）護(hù)理過程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。

1. 工作目標(biāo)
評估住院患者的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)措施，預(yù)防不安全事件的發(fā)生。

2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
（1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。
（2）評估住院患者，對存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。
（3）根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識(shí)。
（4）提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險(xiǎn)。

3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
（1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。
（2）患者住院期間無不良事件發(fā)生。

來源：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究